Displazija kuka. Dijagnoza patologije u ranoj dobi

Zašto se zglob nenormalno razvija??
Kako dijagnosticirati displaziju kuka u ranoj dobi?
Zaključak

Displazija je jedna od najčešćih patologija zgloba kuka (HJ), koja je genetski naslijeđen abnormalni (nepravilan) razvoj zgloba. Ova patologija je dinamična, odnosno sve promjene u zglobu (razvoj artroze) nastaju u procesu rasta, što potvrđuje i odsustvo anomalija pri rođenju kućnog ljubimca.

Displazija zglobova kuka. Dijagnoza patologije u ranoj dobi — Slika 1. Zglob kuka (normalan)

Zašto se zglob nenormalno razvija??

Kada se ljubimac kreće, dolazi do abnormalne pokretljivosti u zglobu, što dovodi do subluksacije ili dislokacije glave femura zbog diskongruencije (nepodudarnost oblika dodirnih zglobnih površina acetabuluma i glave bedrene kosti). Kao rezultat ovog stanja dolazi do ozljede zglobne površine (sve do promjene oblika zgloba u budućnosti). Osim toga, povrijeđena su i okolna periartikularna (periartikularna) meka tkiva koja su dizajnirana da se kreću u zglobu, a ne da podupiru ud. Rezultat gore navedenih promjena je smanjenje površine raspodjele opterećenja u zglobu, što dovodi do brzog trošenja zglobne hrskavice, njene abrazije, pregrijavanja i boli. Okolna meka tkiva gube elastičnost, zbog čega se razvija reaktivna fibroza zglobne čahure kuka, praćena ograničenjem opsega pokreta ekstremiteta.

U budućnosti kućni ljubimac razvija kroničnu bol zbog osteoartritisa, osteoartritisa (koštane izrasline duž periferije zgloba koje se ne mogu izliječiti).

Važnu ulogu u formiranju zgloba igra fizička aktivnost kućnog ljubimca.

Klinički znakovi displazija kuka u mladoj dobi često je asimptomatska ili sa blagom, jedva primjetnom hromošću, budući da je težina ljubimca mala i prilagođava se ovom problemu.

Teška hromost se javlja mnogo kasnije, kada se razviju sekundarni znaci osteoartritisa, što je nepovratan proces.

Postoji još jedna važna karakteristika ove patologije: kod kućnog ljubimca mlađeg od godinu dana, vjerovatnoća dijagnoze displazije kuka na običnoj radiografiji nije visoka zbog odsustva sekundarnih znakova osteoartritisa koji se javljaju tokom vremena (u prosjeku, nakon 2 godine). Također nećemo vidjeti nestabilnost zgloba kuka na konvencionalnom rendgenskom snimku.

Mogućnosti konvencionalne radiografije zgloba kuka omogućavaju nam da procijenimo gustinu koštanih struktura, isključimo frakture kostiju i potpunu dislokaciju zgloba, kao i nekrozu glave femura - Legg-Calve-Perthesovu bolest, koja je češća kod malih rase.

Kako dijagnosticirati displaziju kuka u ranoj dobi?

Da bi se dijagnosticirala patologija, radi se Ortolani test (provjera abnormalne pokretljivosti u zglobu kuka) i radiografija pomoću posebnog distraktora, nakon čega slijedi izračun indeksa distrakcije. Prilikom izračunavanja indeksa distrakcije određujemo koliki je pomak u zglobu i dajemo zaključak o razvoju displazije kuka kod kućnog ljubimca u budućnosti.

Indeks distrakcije je omjer udaljenosti između centara obima glave femura i acetabularne šupljine i radijusa glave femura. Fiziološka norma indeksa distrakcije je do 0,3.

Ove studije se provode samo pod sedacijom (opuštanje mišića) u uslovima potpune relaksacije mišića. U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća dobivanja lažnih vrijednosti kao rezultat otpora mišića i nepravilnog polaganja kućnih ljubimaca tokom studije.

Optimalna dob za testiranje na displaziju kuka pomoću distraktora je 3-4 mjeseca. Ova studija je primjenjiva na sve pasmine i ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku osim dijete od 10 sati natašte.

Ortolani test i izračunavanje indeksa distrakcije ne dozvoljavaju određivanje stepena displazije, jer formiranje zgloba još nije završeno. Stepen displazije se utvrđuje nakon potpunog formiranja zgloba. Ovaj uzrast je 1 godina za male, srednje i velike rase i 18 meseci za divovske rase.

Određivanje stepena displazije nije od suštinskog značaja u postavljanju dijagnoze displazije.

Studija na odraslim psima korištenjem ovih metoda nije informativna zbog aktivnog razvoja periartikularne fibroze (densifikacija periartikularnog tkiva), koja ne otkriva nestabilnost u zglobu, što daje lažan zaključak.

Zaključak

Ortolani test i izračunavanje indeksa distrakcije omogućavaju dijagnozu displazije kuka u ranoj fazi prije početka njezine kliničke manifestacije, što omogućava poduzimanje pravovremenih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja posljedica ove patologije u budućnost.

Šef hirurškog odeljenja,
kandidat veterinarskih nauka
Poselov Dmitrij Sergejevič