Urolitijaza (mkd) kod pasa: uzroci, dijagnoza, simptomi, liječenje

opće informacije
Predisponirajući faktori
Klinička slika
O blokadi uretre (opstrukcija uretre)
Dijagnoza
Prateće bolesti
Terapeutske aktivnosti
Komercijalne vrste hrane
Savjeti za domaćine

Patologije mokraćnog sistema su, nažalost, prilično česte među našim najvjernijim prijateljima. Izuzetno negativno utječu na zdravlje životinje, doprinose razvoju sekundarnih bolesti, au najtežim i zanemarenim slučajevima nije isključen ni smrtni ishod. Stoga je urolitijaza kod pasa razlog za hitan posjet veterinaru. Čak i ako samo sumnjate da vaš ljubimac može imati ovu patologiju, bolje je to pokazati specijalistu. Možda će to spasiti zdravlje i život životinje.

opće informacije

Ovo je naziv patologije, praćene stvaranjem mokraćnih kamenaca (urolita) u mokraćnom sistemu psa. Bolest je teška, a mnogi njeni znakovi smatraju se manifestacijama cistitisa, nefritisa, nefroze i drugih patologija genitourinarnog sistema. To otežava dijagnozu i često dovodi do činjenice da se životinja dugo liječi zbog krive. Kao rezultat toga, patološki proces se pogoršava i postaje teži. Kamenje se može formirati u bubrezima, mokraćovodu, ali obično je "mesto dislokacije" bešika.

Uroliti (posebno veliki) iritiraju i oštećuju sluzokožu mokraćnih organa, što rezultira ranama, abrazijama, hematurijom (t.e. krv u mokraći), proces je često praćen razvojem jake reakcije boli. Često "kaldrma" blokira (potpuno ili djelomično) lumen uretre, čineći proces mokrenja izuzetno bolnim. Nažalost, u praksi je to više puta dokazano Neke pasmine pasa su predisponirane za:

To je poznato urati najčešće nastaje kod Dalmatinaca. Osim toga, iskusni uzgajivači i veterinari sugeriraju da su engleski buldozi vrlo predisponirani, ali to nije sigurno.
Kada cistinurija Postoji više predisponiranih pasmina, uključujući Engleski buldozi, jazavčari i Njufaundlendi.
Struvites (trostruki fosfati) su česta pošast za pse i mačke, predisponirani su na gotovo sve rase, osim za vankrvne životinje.
kalcijum oksalate - slično prethodnom stavu.
ksantinski uroliti – pravilno kamenje za španijela kralja Karla. To može biti zbog genetske predispozicije ovih pasa, koji, između ostalog, često razvijaju bolesti genitourinarnog sistema.

Predisponirajući faktori

Postoji na desetine opasnih predisponirajućih faktora koji mogu dovesti do razvoja urolitijaze. Ali ne postoji "univerzalni" razlog - svaki slučaj je jedinstven, a uroliti se formiraju pod utjecajem cijelog kompleksa predisponirajućih faktora. Ali želimo ukratko navesti najznačajnije:

Starosna grupa. KSD se može javiti kod pasa u gotovo bilo kojoj dobi (zabilježeni su slučajevi bolesti čak i kod dvomjesečnih štenaca), ali su ipak psi od šest do deset godina mnogo češće oboljeli.
Rod. “Službeno” se smatra da su i žene i muškarci podjednako predisponirani. Ali u praksi stvari ispadaju malo drugačije. Dakle, mužjaci, prema riječima samih veterinara, mnogo češće obolijevaju. Međutim, to svakako nije slučaj. Moguće je da psi oba spola obolijevaju podjednako često, ali kod kuja bolest često prođe nezapaženo. Kod muškaraca, zbog visokog rizika od začepljenja uretre, sve je mnogo tužnije.
Breed. Mali psi, uključujući velškog korgija, minijaturnog šnaucera, mopsa, laso apso i mnoge terijere, znatno su više pogođeni nego veće životinje. Osjetljivi su i goniči, jazavčari, dalmatinci, buldozi, kern terijeri i škotski terijeri.
Količina potrošene vode. Rijetko mokrenje, koje je nastalo kao posljedica neredovnog pijenja, nedostatka vode, hranjenja uglavnom suhom hranom, doprinosi stvaranju kristala urolita.
Dijeta. Ako ishrana životinje sadrži velike količine određenih mikro i makro elemenata, kao što su magnezijum, fosfor, kalcijum, rizik od urolita se povećava deset puta. Ali to nije sve. Psima, suprotno uvriježenom mišljenju, nije potrebno mnogo proteina: višak proteina također doprinosi stvaranju kristalnih naslaga u organima genitourinarnog sistema. ICD se javlja i od suve hrane.

Vjeruje se da u oko 70% slučajeva kamenje formira samo jedan kemijski element, ali ova statistika je prilično proizvoljna: u stvari, gotovo svaki drugi urolit je kombinacija nekoliko kemijskih spojeva. Imajte na umu da vrlo često u urogenitalnim organima životinje može biti nekoliko vrsta kamenja - oni se formiraju, ovisno o karakteristikama sadržaja i prehrane kućnog ljubimca. S obzirom da terapija direktno zavisi od vrste urolita, veoma je važno da veterinar tačno zna od kojih elemenata se oni formiraju u konkretnom slučaju.

Bakterijske infekcije treba izdvojiti u posebnom pasusu. Dugo se vjerovalo da su samo posljedica ICD-a kod pasa (budući da ga potonji znatno slabi), ali u posljednjih nekoliko godina mišljenje stručnjaka se značajno promijenilo. Činjenica je da su istraživanja mikrobiologa i biohemičara otkrila upečatljivu okolnost: mnoge vrste mikroorganizama u procesu života luče tvari koje doprinose taloženju minerala iz urina pretvarajući ih u nerastvorljivo stanje.

Klinička slika

Sljedeći klinički znakovi smatraju se najtipičnijim: učestalo mokrenje (štaviše, pas se može opisati u bilo koje vrijeme i na svakom mjestu), krvavi urin, tokom čina mokrenja životinja je veoma napeta. Može se razviti slabost, depresija, ljubimac potpuno gubi apetit (ali žeđ ostaje ista). Ako vaš ljubimac ima bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom veterinaru.

Međutim, ova patologija nije uvijek praćena razvojem jasno vidljivih simptoma. U drugim slučajevima, oni možda uopće ne postoje. Ali to se odnosi samo na slučajeve kada se u urinarnom traktu oboljelih životinja nije stvorilo dovoljno veliko kamenje s oštrim rubovima. Potonji snažno grebu i ozljeđuju osjetljivu sluznicu ovih organa, zbog čega se razvija snažna reakcija boli. Štaviše, postoji velika opasnost začepljenje uretre sitnim kamenčićima ili pijeskom.

Nažalost, vjerovatnoća za to je prilično velika. Simptomi se u ovom slučaju brzo razvijaju, otprilike 70% slučajeva začepljenja mokraćne cijevi završava se ili smrću životinje od rupture mjehura i naknadnog unutrašnjeg krvarenja, ili (ili je odljev mokraće u određenoj mjeri očuvan) ozbiljnim oštećenje bubrega. Iznenadno povraćanje, anoreksija i kasnija letargija su vrlo tipični za ove situacije.

O blokadi uretre (opstrukcija uretre)

Zapiši to više od 80% blokada uretre javlja se kod muškaraca. To je zbog posebnosti anatomske strukture njihovog genitourinarnog sistema. Činjenica je da mokraćna cijev prolazi i kroz zavoj penisa u obliku slova S. Čini se da je ovo mjesto stvoreno za "blokade". Čak i ako mali kamen normalno prolazi kroz druge dijelove kanala, on će se zaglaviti na ovom mjestu s vjerovatnoćom od 90%. U slučaju da primijetite da vaš ljubimac mokri na "silu", osjećajući nešto što se čini kao jak bol tokom čina mokrenja, odmah se obratite svom veterinaru.

Praksa pokazuje da inače ljubimac može uginuti u roku od četiri sata od naknadne rupture mjehura, praćenog jakim bolnim šokom (ne uvijek, međutim) i masivnim unutrašnjim krvarenjem.

Liječenje kod kuće uopće nije opcija, morate hitno isporučiti psa u kliniku!

Usput, morate biti na oprezu ako se kućni ljubimac koji pati od bolova pri mokrenju odjednom počne osjećati puno bolje (ali se urin nije pojavio). Moguće je da je već imao puknuću bešike.

Dijagnoza

Bolest se obično dijagnosticira rendgenskim snimkom i ultrazvukom. Nažalost, samo ultrazvuk je zaista pouzdana metoda za otkrivanje patologije. To se događa iz razloga što su neke vrste kamenja (posebno često - urati) propusne za rendgenske zrake, zbog čega se jednostavno ne vide na slici. Da bi se izbjegao takav ishod, koristi se "kontrastna radiografija": slika se mokraćnog mjehura i uretre nakon punjenja šupljine ovih organa posebnim kontrastnim rastvorom.

Naravno, važnu ulogu u prepoznavanju bolesti igra i hemijsku analizu urina, kao i sijanje njegovih uzoraka na hranljive podloge. Potonja metoda se posebno često koristi kada postoji sumnja na bakterijsku prirodu patologije. Treba napomenuti da se tačna dijagnoza (uzimajući u obzir hemijsko porijeklo kamenaca) može postaviti samo ako se može izdvojiti barem jedan urolit.

Ako specijalista ima i najmanju sumnju na prisustvo kamenaca u organima mokraćnog sistema, uzastopno se provode sljedeće vrste dijagnostičkih procedura: palpacija trbušne šupljine (na ovaj način možete identificirati velike "minerale" u mjehuru), mikroskopski pregled urina (u većini slučajeva tu se mogu naći mali kristali pogodni za hemijsku analizu), bakteriološki pregled urina. Posljednja tehnika ima dva cilja odjednom: prvo, na ovaj način se utvrđuje prisutnost patogene mikroflore.

Drugo, stručnjak prikuplja "bazu" za određivanje osjetljivosti pronađenih mikroorganizama na određene vrste antibakterijskih lijekova. Bez toga, usput rečeno, malo je vjerovatno da će biti propisan adekvatan tretman. Kako bi procijenio koliko dobro vaš ljubimac reagira na terapiju, vaš veterinar može periodično ponavljati neke od ovih testova. Stoga, bolesnog psa treba voditi najmanje jednom u dvije sedmice (ili bolje, češće) na drugi pregled.

Prateće bolesti

Treba napomenuti da se druge patologije često razvijaju s urolitijazom. Ponekad su oni osnovni uzrok osnovne bolesti, ponekad je samo prate. To uključuje: cistitis, kristaluriju, opstrukcije uretre bez kamena.

Cistitis je upala mokraćne bešike. Kod urolitijaze se razvija vrlo često, jer oštri rubovi urolita ozljeđuju i grebu osjetljivu sluznicu organa. Štoviše, uz bakterijsku etiologiju KSD, sve to samo pogoršava tok patološkog procesa i značajno ga pogoršava.

kristalurija - prelazno stanje koje karakteriše prisustvo kristala netopivih jedinjenja u urinu. To se dešava kada mineralne komponente u urinu već počnu prelaziti u vezano, nerastvorljivo stanje, ali do njihovog taloženja u organima mokraćnog sistema još nije došlo. To se vrlo često dešava uz loše odabranu ishranu i ozbiljan nedostatak tečnosti. Ako se ishrana kućnog ljubimca normalizira na vrijeme, neće se dogoditi ništa loše. Svi kristali će se postepeno "isprati" izlučenim urinom. U suprotnom će se taložiti na zidovima organa mokraćnog sistema, što će vremenom neminovno dovesti do razvoja KSD.

U vezi blokada uretre, to može biti zbograzvoj tumora u lumenu organa. Ali njegova opstrukcija je mnogo češća kada isti tumor stisne uretru izvana. Osim toga, opisani su slučajevi stezanja uretera nakon ozljeda, kada se umjesto "standardnih" tkiva razvija ožiljno tkivo. Pritišće i zateže organ, što otežava ili čak onemogućava ispuštanje urina u vanjsku sredinu.

Kako može doprinijeti razvoju urolitijaze? Veoma jednostavno. Čak i savršeno normalan urin, ako se neko vrijeme ostavi u nekoj vrsti posude, počinje postepeno da se taloži. To se dešava zato što prvobitno nerastvorljiva jedinjenja koja čine njegov sastav, pod uticajem spoljašnjih faktora, prelaze u nerastvorljivo stanje. U bešici, odakle urin ne može da teče, dešava se ista stvar. Ali urolitijaza u takvoj situaciji daleko je od najgore stvari.

Šta se događa ako se u šupljini organa nakupi velika količina tekućine? Tako je, njen unutrašnji pritisak naglo raste u njemu. Urin traži bilo kakav izlaz. Pošto je mokraćna cijev potpuno ili djelomično začepljena, tekućina ide u suprotnom smjeru... Odnosno, mokraća opet odlazi u bubrege. Kao rezultat toga, vrlo je vjerojatan razvoj hidronefroze, nefritisa, nefroskleroze, bubrežnih cista i drugih jednako neugodnih bolesti, od kojih su mnoge potencijalno smrtonosne.

Već smo rekli da metode liječenja koje se koriste uvelike ovise o kemijskom sastavu formiranih urolita. Još jednom naglašavamo da ne postoji univerzalni tretman, u svakom slučaju potrebno je strogo individualno birati terapijske metode. Stoga će veterinar na svaki način pokušati da dobije uzorak kamena.

Terapeutske aktivnosti

Kako se leči kamenac u bubregu kod pasa?? Ako postoje barem neki znakovi začepljenja mokraćovoda, psu je potrebna hitna medicinska pomoć, inače životinja može uginuti. Razlozi za to su već pomenuti gore. U ostalim situacijama provode se sve prethodno opisane dijagnostičke studije, nakon čega veterinar mora odlučiti: ili se kamenci mogu otopiti u procesu liječenja lijekovima i propisivanjem posebna dijeta, ili morate pribjeći hirurška intervencija.

Unatoč očiglednim prednostima medicinskih i "dijetalnih" metoda liječenja, one imaju mnoge nedostatke. Prvo, i jedni i drugi traju veoma dugo - lijekovi djeluju u najboljem slučaju najmanje mjesec dana. Drugo, ne više od 40-45% svih urolita, u principu, podložno je rastvaranju.

Operacija je jedini 100% efikasan tretman za kamen u bubregu.

Istina, bez odgovarajuće dijete, neće biti smisla od operacije. Ako se metabolizam bolesne životinje ne normalizira, ponovno se formiraju kamenci. A tijelo starog psa možda neće izdržati ponovljene intervencije ..

Drugo, u gotovo svim slučajevima urolitijaze potreban je pregleddiuretički lijekovi: urin jednostavno ispire kristale urolita koji su se već formirali. Osim toga, kao rezultat imenovanja diuretika, gustoća i koncentracija urina se smanjuje, što također sprječava stvaranje novih kamenaca. Budući da je urolitijaza u mnogim slučajevima komplikovana sekundarnim infekcijama, bolesnom psu se često propisuju antibiotici širokog spektra u udarnim dozama.

Treće, veoma važnotablete protiv bolova: oboljeli psi doživljavaju jake bolove, pa stoga bez ovih lijekova mogu jednostavno umrijeti od bolnog šoka. Konačno, u teškim slučajevima, kada je životinja u "biljnom" stanju zbog ozbiljne intoksikacije (uremije), a ne može ni sama da pije, pribjegavaju intravenskim infuzijama hranjivih i puferskih spojeva.

Komercijalne vrste hrane

Imajte na umu da iskusni veterinari najčešće preporučuju korištenje gotovih krmiva posebno dizajniranih za hranjenje životinja koje pate od urolitijaze. To je zbog činjenice da je gotovo nemoguće samostalno odabrati komponente prehrane koje su savršeno uravnotežene u svim aspektima. U svakom slučaju, za ovo je potrebno bogato iskustvo u veterinarskoj ishrani. Zato kad god je moguće, bolje je kupiti nešto "profesionalnije".

Prednost dobro formulirane dijete je u tome što može pomoći u rastvaranju kamenaca (što smo već spomenuli gore). Glavne karakteristike terapeutske dijete - izuzetno (na pragu fizioloških potreba organizma) smanjen sadržaj proteina, mikro i makro elemenata.

Takva hrana doprinosi činjenici da u urinu praktički nema spojeva koji mogu kristalizirati i taložiti. Konačno, mnoge ljekovite namirnice imaju tendenciju da pomaknu pH urina bliže neutralnom. Opet, sve ovisi o vrsti ishrane i vrsti kamenca koji se nalazi kod bolesne životinje. Jedina mana je cijena. Ali o tome ćemo malo kasnije..

Royal Canin Urinary (veterinarska konzervirana hrana)

Hranjenje psa koji boluje od KSD-a je veoma težak i veoma "delikatan" zadatak. Posebno je teško kada je stari pas bolestan: u takvim slučajevima važno je tijelu ljubimca osigurati potrebnu količinu hranjivih tvari, spriječiti razvoj iscrpljenosti, ali u isto vrijeme ne ubrzati procese kristalizacije u urin. Slično - kada se mlade životinje razbole. Izuzetno im je teško odabrati prehranu, jer je istovremeno potrebno spriječiti daljnji razvoj KSD-a, ali u isto vrijeme ne ometati normalan rast i razvoj tijela životinje. Korištenje jednostavne konzervirane hrane nije najbolja ideja, jer imaju potpuno različite kombinacije hranjivih tvari i elemenata u tragovima.

Pravi spas za bolesne pse bit će Royal Canin Urinary hrana (veterinarska konzerva) koja se pokazuje da se koristi odmah, čim se pojavi urolitijaza. Njegov sastav je strogo izbalansiran u pogledu sadržaja elemenata u tragovima (posebno kalcijuma, fosfora i magnezijuma), kao i hranljivih materija. Omogućuje vam da kućnim ljubimcima pružite sve što im je potrebno, ali ne prekoračujući kritične vrijednosti, nakon čega počinju procesi kristalizacije. Hrana sadrži optimalnu količinu proteina i drugih hranljivih materija, ne preopterećuje izlučni sistem životinja, sprečava razvoj disbakterioze (koja se, inače, često razvija kod kućnih ljubimaca koji boluju od bolesti bubrega).

Konzervirana hrana je vrlo laka za upotrebu: optimalne su konzistencije i "punjene" aromatičnim supstancama koje stimulišu apetit čak i kod teško bolesnih i oslabljenih pasa. Hrana je bogata vitaminom E, taurinom i luteinom, koji stimulišu imuni sistem i ubrzavaju regeneraciju epitelnih tkiva u organima urinarnog sistema. Hrana sadrži puno polinezasićenih masnih kiselina koje blagotvorno djeluju na glomerularni aparat bubrega.

Preporučuje se u liječenju urolitijaze uzrokovane oksalatima i struvitima. Dobro djeluje sa svim vrstama antibiotika i drugih antimikrobnih agenasa koji se koriste za bakterijsku urolitijazu.

Preporuke za korištenje specijalizirane hrane

Kada specijalista preporuči borbu protiv kamenca u mokraćnom sistemu davanjem specijalizirane hrane životinjama, uključite se na dugotrajno liječenje. Kamenje se može potpuno otopiti u roku od nekoliko sedmica (ili mjeseci), a mnogo ovisi o veličini i broju već postojećih urolita.

Važno je da Vaš pas ne jede ništa osim propisanih lijekova i da se striktno pridržava prehrane koju je propisao veterinar.

Ovo je stvarno samo u onim slučajevima kada ljubimac ne izlazi, gdje može u bilo kojem trenutku nešto "presresti", ali je stalno kod kuće, pod strogim nadzorom. Zašto takve poteškoće?

Ako pas jede barem nešto osim hrane koju je preporučio veterinar, takva ishrana neće imati smisla. Ali i ovdje postoji problem: da, dobra komercijalna hrana ima visoku nutritivnu privlačnost. Jednostavnije rečeno, bolesni pas ih dobrovoljno jede. Ali šta ako vaš ljubimac ne pokazuje veliko interesovanje za hranu?? U tom slučaju morate slijediti jednostavne savjete:

Zdravu hranu prije serviranja treba zagrijati, ali ne na višoj od 36-37°C. Naravno, ovo se odnosi samo na konzervirane vrste "medicinske" hrane.
Prvih dana novu hranu za životinju je bolje davati u malim porcijama kako bi se navikla. Pas za to vrijeme neće umrijeti od iscrpljenosti, ali će se naviknuti na zdravu hranu.
Sva suha hrana pomiješa se s malom količinom tople prokuhane vode, pričeka se 10 minuta i tek onda nahrani psa.
Otprilike tjedan dana prije završetka terapijske dijete, ako to odobri veterinar, možete početi sa uvođenjem normalne hrane. To treba činiti vrlo postepeno, miješajući hranu s ljekovitom hranom u malim porcijama.

Dodatne preporuke

bolesni psistrogo je zabranjeno hraniti meso, džigericu ili drugu hranu koja sadrži obilje životinjskih proteina. Vitaminsko-mineralni dodaci bez odobrenja veterinara su strogo zabranjeni! Više se naslanjajte na povrće i nezasićene pileće čorbe. Ove dvije komponente se pomiješaju, pa se uz pomoć blendera dovedu do stanja homogene kaše. Ako pas odbija (u početku) da ga jede, držite ga na dijeti gladovanja. Dan-dva i najizbirljiviji pas će početi da jede zdravu hranu.

I to je veoma važno. Uspjeh ili neuspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o nutritivnim karakteristikama životinje tokom ovog perioda. Postoji još jedna okolnost - ako ljubimac dobije snažne antibiotike, najvjerovatnije će ga trebati dodati u hranu probiotici. Probavni sistem psa, čak i pod normalnim uvjetima, ne može se pohvaliti bogatstvom korisne mikroflore, a čak i nakon antibakterijskih sredstava, disbakterioza će biti osigurana.

Dakle, ove dijete su odlična opcija za dug i težak proces liječenja urolitijaze. Unatoč visokim cijenama visokokvalitetne hrane iz ICD-a, koja može koštati više od "ljudske" hrane u lancima supermarketa, ipak je bolje koristiti ih. Englezi imaju dobru izreku za ovo: "Unca prevencije je vrijedna funte lijeka.".

Jednom riječju, prevencija urolitijaze kod pasa je isplativ posao, unatoč visokoj cijeni ove vrste hrane. Međutim, profesionalni veterinari iskreno upozoravaju da je gotovo nemoguće 100% garantirati potpunu zaštitu kućnog ljubimca od ICD-a. Procijenite sami - za to morate psa stalno hraniti isključivo ljekovitom hranom ili odabrati prehranu sa savršenom preciznošću.

Savjeti za domaćine

Vlasnik mora ljubimcu osigurati najudobnije uvjete (posebno u postoperativnom periodu).

Važno je da pas ima non-stop, neograničen pristup čistoj i svježoj vodi za piće.

Ako živite u regionu sa veoma tvrdom vodom, prokuvajte je i dobro ohladite pre nego što je popijete (inače se nećete osloboditi viška mineralnih jedinjenja). Obavezno se posavjetujte sa svojim veterinarom i striktno se pridržavajte svih njegovih preporuka. Najmanje jednom u dvije sedmice obavezan je preventivni pregled. Posebno ističemo da se antibiotici moraju davati tačno na vreme i tačno u periodu koji odredi veterinar! Odstupanja od ovog pravila nisu dozvoljena!

Ako je moguće (a lako je kupiti pH setove), potrebno je svakodnevno pratiti pH urina kućnog ljubimca i prijaviti ove vrijednosti stručnjaku. To će pomoći liječniku da utvrdi dinamiku procesa i na vrijeme ispravi terapijske postupke.

Odmah pozovite svog veterinara ako bilo koji aspekt ponašanja vaše životinje izaziva anksioznost ili nesigurnost. Ako primijetite krv u mokraći psa, vidite da je tokom čina mokrenja jako napeto, ili čak može mokriti bilo gdje, hitno morate odvesti ljubimca veterinaru. Ovi znakovi urolitijaze kod pasa, kao i pretjerano lizanje genitalnog područja, povraćanje, proljev, slab apetit i depresija ukazuju na oštru komplikaciju toka patološkog procesa. Vašem ljubimcu će možda biti potrebna hitna operacija.