Bjesnilo kod pasa: informacije o bolesti, načinima prijenosa, dijagnozi i prevenciji

Gotovo sve zarazne bolesti kućnih ljubimaca su, u jednoj ili drugoj mjeri, opasne po život i zdravlje naših ljubimaca. Ali neke od njih su „dobro poznate“ ne samo ljubiteljima životinja: svaka osoba zna za njih, jer su ove bolesti smrtonosne. To uključuje bjesnilo kod pasa.

Uvod, opšte informacije o bolesti

Bjesnilo je akutni, progresivni virusni encefalomijelitis (upalna i degenerativna lezija mozga i kičmene moždine). Uglavnom su svejedi i mesožderi, uključujući i ljude, ali slučajevi biljojeda (uključujući goveda) su daleko od rijetkosti. Vjeruje se da je nakon pojave kliničkih znakova patologija definitivno fatalna (ali postoje izuzeci, o kojima će biti riječi u nastavku). bolest danasrasprostranjena po cijelom svijetu, ali nekoliko zemalja (uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo, Japan, Novi Zeland i Australiju) su službeno `čiste`. Donedavno su se, inače, psi smatrali glavnim vlasnikom rezervoara, ali od otprilike 2006. godine mačke su dobile tako sumnjiv "status". To je uglavnom zbog činjenice da ih uzgajivači pasa još uvijek cijepe, ali "vlasnici mačaka" to ne čine uvijek.

Bjesnilo kod pasa: informacije o bolesti, načinima prijenosa, dijagnozi i prevenciji

Samo dobar rad veterinarskih službi, masovna vakcinacija kućnih ljubimaca i promicanje odgovornog odnosa prema zdravlju svojih ljubimaca mogu garantovati postepeno, ali potpuno eliminisanje ove bolesti. Nažalost, u najsiromašnijim zemljama Afrike, Azije i Latinske Amerike malo se pažnje posvećuje ovim pitanjima, zbog čega se bjesnilo nalazi posvuda.

Etiologija i epidemiologija

Bjesnilo izazivaju lyssavirusi, član porodice Rhabdovirus. Lyssavirusi nisu vrlo homogena vrsta virusa. Naučnici još uvijek ne znaju koliko tačno sojeva patogena bjesnila postoji u prirodi. Identifikacija različitih virusnih varijanti laboratorijskim procedurama kao što su monoklonska analiza i PCR još je stvorila relativno detaljnu mapu prevalencije različitih varijanti bjesnila širom svijeta. Danas je već opisano više od 15 sojeva, ali to je daleko od granice. Konkretno, situacija sa varijetetima virusa koji se nalaze u populacijama slepih miševa u Evropi i evropskom dijelu naše zemlje još uvijek nije sasvim jasna. Neki istraživači ih smatraju klasičnom varijantom virusa bjesnila, dok drugi insistiraju na jedinstvenosti nekih sojeva.

Sa epidemiološke tačke gledišta, ova bolest je izuzetno opasna jer njen patogen može koristiti veliki broj vrsta sisara kao rezervoara domaćina. Na primjer, bjesnoća kod domaćeg psa, koja se prenosi među ovim životinjama, naziva se bjesnilo pasa, dok se ista bolest koju pas dobije kao rezultat ujeda, na primjer, lisice, smatra "lisičjim" bjesnilom. U našoj zemlji, kao i u Evropi, glavni "rezervoari" smatraju se lisicama i dijelom, vukovi sa rakunskim psima, kao i lutalice i mačke. U Sjevernoj Americi glavne probleme zadaju tvorovi, rakuni i sve iste lisice.

Najgora i najnerazumljivija situacija je sa proučavanjem epidemiologije bjesnila u slepi miševi. Pretpostavlja se da imaju svoje sorte virusa, koji se po pravilu prenose unutar određene populacije. Rijetko se bilježe slučajevi zaraze drugih životinja od šišmiša, ali ipak ova opcija nije isključena. Što je još gore, "nebeski miševi" vrlo često zaraze ljude. Graditelji, djeca, vrtlari i druge kategorije ljudi koji često posjećuju okućnice i popravljaju objekte često bivaju ugrizeni pokušavajući pomoći životinji da izađe iz zamki. Ovo nije način na koji to treba da radite!

Dinamika širenja bjesnila

Bjesnilo je samo po sebi žarišna, endemska bolest koja rijetko ide dalje od ugroženih regija. Situacija se promijenila otprilike od 60-ih godina prošlog stoljeća, kada su naučnici, pokušavajući da diverzificiraju ekološke niše, počeli naseljavati neke vrste životinja. Na primjer, rakunski psi. S obzirom na njihovu visoku podložnost bjesnilu i njihovu sklonost čestim migracijama, ne treba se čuditi širenju njihovog „bijesnog“ raspona. Čak je predložena vakcina za oralno liječenje divljih životinja (putem mamaca), ali nijedan od ovih vrsta preparata nije pokazao značajniju efikasnost. Međutim, razvoj u ovom pravcu je u toku. Ako se uspješno završe, moći će se nadati potpunom i "beskrvnom" uklanjanju prirodnih žarišta bolesti.

Na sreću, doktori i veterinari ne spavaju. Kao rezultat njihovog dugogodišnjeg plodnog rada, do sredine prošlog stoljeća u mnogim zemljama incidencija bjesnila je opala za nekoliko redova veličine. Nažalost, u manje razvijenim zemljama to nije slučaj: Afrika je, na primjer, već dugi niz godina nepresušan izvor ne samo bjesnila, već i drugih opasnih bolesti. Nemoguće je utvrditi odakle tačno dolazi infekcija zbog izuzetno kontroverzne socio-ekonomske situacije na kontinentu.

Epidemiolozi širom svijeta vjeruju da su gotovo svi predisponirani sisari vektori za širenje ove bolesti, ali ne mogu se sve vrste smatrati izoliranim prirodnim rezervoarima infekcije. Na primjer, mačke mogu efikasno prenijeti virus, ali još nije identificirana jedinstvena vrsta mačaka. Ali mačke, kao što smo već spomenuli, postaju jedan od glavnih problema našeg vremena: vlasnici ih rijetko cijepe, zbog čega je svake godine sve više slučajeva napada bijesnih mačaka na druge životinje i ljude. su snimljeni. Izvještava se da se učestalost takvih epizoda povećala skoro 15 puta od 1990. godine. Naprotiv, slučajevi bjesnila kod pasa su postali mnogo rjeđi. Sve zahvaljujući pravovremenoj vakcinaciji.

Prijenos i patogeneza

Lyssavirusi su virusi specifični za nervno tkivo. Za uspješan razvoj, patogen mora ući u bilo koji živac. U skoro 100% slučajeva dolazi do prenošenja bolestikroz ugriz zaraženog domaćina (njegova pljuvačka mora ući u ranu). Ali u praksi postoje slučajevi bolesti nakon što je pljuvačka bolesne životinje dospjela na izgrebanu kožu ili oštećenu sluznicu. Vrlo neugodna karakteristika bjesnila je pojava virusa u pljuvački životinje čak i prije nego što potonja ima kliničke znakove infekcije. Konkretno, američki veterinari navode da se kod tvorova patogen može pojaviti u pljuvački do osam dana prije pojave prvih simptoma!

Bjesnilo kod pasa: informacije o bolesti, načinima prijenosa, dijagnozi i prevenciji

Nakon ugriza psa, virus se najprije mnogo puta razmnožava u tkivima prugasto-prugastih skeletnih mišića, nakon čega napada obližnja nervna stabla i putuje do mozga. Otprilike u isto vrijeme, patogen dolazi do pljuvačnih žlijezda i počinje se intenzivno razmnožavati u njima. U nekim slučajevima, virus prvo zahvaća kičmenu moždinu, već se kroz nju uzdiže do viših dijelova centralnog nervnog sistema.

"Uslovi inkubacije"

Period inkubacije je veoma varijabilan. Mnogo je slučajeva kada je virus ostao u tkivima na mjestu ugriza ne samo nekoliko mjeseci, već i nekoliko godina! Zbog toga je davanje hiperimunih seruma ugrizenim osobama djelotvorno nekoliko dana od trenutka ugriza. Sve dok virus ne stigne do centralnog nervnog sistema, sasvim je moguće da ga uništimo. "Klasično" kod pasa se smatra period inkubacije traje od 21 do 80 dana. Opisani su slučajevi kada su psi oboljeli, čak i ako je prošlo nekoliko mjeseci od ujeda. Ali ni to se ne može porediti s jednim ljudskim „rekordom“: jedan „srećnik“ se razbolio od bjesnila nakon što ga je ugrizao rakun... osam godina kasnije. Životinja je oštetila već ozlijeđenu ruku farmera. Išarana starim ožiljcima i šiljcima, pouzdano je čuvala virus osam godina... Nažalost, tu osobu nije bilo moguće spasiti.

Specifični slučajevi infekcije

Unatoč mnogim laboratorijskim eksperimentima, prijenos virusa kroz krv i druge biološke tekućine nije mogao biti dokazan. Ali vazdušni put infekcije, prema naučnicima, i dalje je moguć u nekim specifičnim uslovima. Konkretno, bilo je moguće postići infekciju eksperimentalnih životinja u komori sa zasićenim aerosolom koji sadrži virus. Naravno, to se u prirodi ne dešava... skoro. Neki naučnici smatraju da se na taj način bjesnilo prenosi sa životinje na životinju u slučaju slepih miševa koji žive u uslovima velike gužve. Zbog toga se preporuča suzdržati se od speleoloških izleta na takva mjesta. Pretpostavlja se da u takvim slučajevima virus napada njušne živce, čiji osjetljivi završeci izlaze na površinu sluznice u nosnoj šupljini.

Tri do pet dana nakon pojave simptoma, uzročnik se može naći u svim tkivima i organima psa. Eksperimentalno je dokazano da transfuzija krvi od takve životinje neizbježno dovodi do infekcije.

Klinička slika

Prvi znaci bolesti rijetko su dovoljno specifični za identifikaciju patologije. Stoga je izuzetno rijetko otkriti bjesnilo prije vremena. Najspecifičnije i najpouzdanije "identifikacijske" karakteristike su nagle promjene u ponašanju, posebno nervoza i agresivnost, a potom i paraliza. Promjene u ponašanju mogu uključivati: iznenadnu anoreksiju (sa potpunim i neopozivim odbijanjem hrane), životinja postaje vrlo nervozna, razdražljiva i vrlo razdražljiva. Opisani su i slučajevi kada je kod oboljelih muškaraca u prvim satima nakon pojave kliničkih znakova uočena stalna erekcija penisa. U ne baš tipičnim situacijama, vaš ljubimac, naprotiv, može postati vrlo nedruštven, pas teži da pronađe miran kutak. Teška ataksija je vrlo tipična - zbog "kvarova" nervnog sistema pas ne može normalno savijati noge, pa hoda kao na štulama.

Bjesnilo kod pasa: informacije o bolesti, načinima prijenosa, dijagnozi i prevenciji

Konačno, razvoj izraženu agresiju, štaviše, u početku pas još neko vrijeme može doći k sebi, ali mu je i u tom trenutku strogo zabranjeno prilaziti. Digresija: Prepoznavanje bijesne divlje životinje je mnogo lakše. Dakle, lisice, vukovi, rakuni i drugi sisari, koji se u prirodnim uslovima ne boje bezrazložno ljudi, u slučaju bolesti „hrabro“ stupaju u kontakt. Štoviše, često ne izgledaju ljuto: mladunci lisice, na primjer, često postaju vrlo privrženi, a to često dovodi do tragedija. Tako su 2014. otac i sin ugrizeni u moskovskoj oblasti. Dečak je, srećom, uspeo da se spase, ali čoveka, koga je lisica ugrizla za gornji deo ramena, više nema.

Glavni stadijumi bolesti

Sve bolesti se mogu podijeliti na tri glavne faze: prodromalni, psihogeni ("bijesni") i paralitički. Ali u praksi ne biste trebali obraćati posebnu pažnju na ovu klasifikaciju, jer su faze prilično nejasne i nedosljedne. Tokom prodromalnog perioda, simptomi su vrlo nejasni i uopće nisu u korelaciji s bjesnilom (posebno pas može početi imati proljev ili povraćanje). Općenito, čak se ni faza "bijesne" ne razvija uvijek: virus se toliko "odnese" da životinja jednostavno umire od teškog degenerativnog oštećenja centralnog nervnog sistema, nakon što je prethodno pala u komu. A ovo je najbolji ishod za sve.

Ali ipak, uz riječ "bjesnilo" odmah se javlja asocijacija na psa koji se cerekao iz čijih očnjaka curi pjenasta pljuvačka. A ovo je klasičan oblik bolesti. Ponekad ljubimac razvije atipičan oblik, u kojem postaje nepotrebno miran. Kao što je gore spomenuto, agresije uopće nema, jer životinja umire mnogo ranije od paralize respiratornog centra.

Klasični oblik bjesnila

Zapravo, kod ovog oblika bjesnilo kod pasa se manifestira upravo onako kako se obično misli: oni postaju izuzetno agresivni, napadaju i druge životinje i ljude. Paraliza se u ovoj fazi javlja, ali je prilično rijetka. Međutim, u ovom trenutku se ispostavlja da je donja čeljust paralizirana: iz tog razloga bijesni psi napadaju tiho, navodnjavajući svoj put pjenastom pljuvačkom pljuvačkom. Svaka buka, neoprezni pokret ili gest mogu izazvati napad. Strah kod bijesnih pasa potpuno je odsutan, oni (čak i kao vojnici) bez oklijevanja napadaju čak i životinje koje su višestruko veće od njih ili naoružane ljude. Još jedna karakteristična karakteristika je jede nejestive predmete, uključujući čak i razbijeno staklo (često kućni ljubimac umire od perforacije želuca).

Opisani su slučajevi kada su bijesni psi, zatvoreni u metalni kavez, sami sebi lomili čeljusti, pokušavajući da progrizu željezo. Očigledno, ni u ovom stanju ne osjećaju bol. Čak i kod kosti koji se strše iz otvorene rane, životinja i dalje pokušava napasti osobu koja je došla u kavez. Čak će i vlasnik, koji je jako daleko od veterinarske medicine, shvatiti da je takvo ponašanje u najmanju ruku nenormalno. Imajte na umu da bolesni štenci često postanu vrlo ljubazni, zbog čega ih djeca često počinju stezati... Jedan nepažljiv pokret izaziva oštar izljev bijesa, dijete je ugrizeno.

paralitička bolest

Uz ovaj tok bolesti, agresija kod bolesnog ljubimca potpuno je odsutna. Pas "odaje" samo paralizovanu donju vilicu iz koje pljuvačka teče u mlazu. Ovaj oblik je, inače, čest kod pasa. Saosjećajni vlasnici često vjeruju da je nenormalan izgled kućnog ljubimca povezan s ulaskom stranog tijela u njegova usta, penju se tamo golim rukama... uslijed čega se često zaraze. Psi s paralitičnim oblikom rijetko grizu, ali ljudske ruke često imaju ogrebotine i posjekotine kroz koje virus lako može ući u tijelo. Smrt kod paralitičnog bjesnila se razvija u roku od nekoliko sati.

Bjesnilo kod pasa: informacije o bolesti, načinima prijenosa, dijagnozi i prevenciji

U fenomenalno rijetkim slučajevima mogući latentni oblik bjesnila kod pasa. Može trajati do godinu dana! Pas je u ovom trenutku zarazan, jer se u njegovoj pljuvački nalazi patogen, ali se "klasični" simptomi razvijaju tek posljednjih dana. Međutim, ovaj oblik infekcije je izuzetno rijedak kod pasa, jer je češći kod lisica.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza može biti teška, posebno ako se javlja u području gdje je bjesnilo rijetko. U svojim ranim fazama, lako se može pomiješati s drugim bolestima ili sa "normalnim" patologijama ponašanja. Sve je komplicirano činjenicom da neće uspjeti testirati psa na bjesnoću "uživo": od 2016. strogo je zabranjeno. Ako postoji bilo kakva sumnja na ovu bolest, životinja se eutanazira, a dijagnoza se postavlja na osnovu proučavanja patološkog materijala dobijenog prilikom obdukcije leša. Da, ovo je tužno i nepravedno, ali opasnost za osobu je prevelika, stručnjaci neće riskirati svoje živote.

Svi uzorci (u pravilu se radi o jednom grlu) u rashlađenom stanju pakuju se ispod inventara, oznaka "paker", nakon čega se materijal odmah šalje u najbližu veterinarsku laboratoriju. Klasičan način dijagnosticiranja bjesnila kod pasa je otkrivanje Babes-Negri tijela u dijelovima moždanog tkiva. Studija mora biti podvrgnuta produženoj moždini, kao i malom mozgu. Osim toga, moguće je provesti ELISA reakciju, čija je prednost velika brzina dijagnoze. Konačno, neke klinike radije uzgajaju patogen na kulturama tkiva zečjih ćelija (što je poželjno) ili na laboratorijskim miševima. Najnovija analiza bjesnoće kod pasa je najpreciznija i najpouzdanija, ali se ne može svugdje provesti zbog nedostatka potrebne materijalne baze.

Preventivne metode

Još 2005. godine, na Međunarodnoj konferenciji o bjesnilu, izneseno je nekoliko postulata. Nažalost, kod nas su počeli da se primenjuju postepeno (i to ne svi):

  • Odmah prijavite slučajeve bjesnila, pratiti moguće žrtve bolesne životinje (i među ljudima i među kućnim ljubimcima).
  • Obavezati sve vlasnike pasa da svoje ljubimce drže kod kuće ili u ograđenom prostoru, ograničenom granicama jedne lokacije (privatnog posjeda uzgajivača).
  • Masovna vakcinacija kućne ljubimce i oštre (do i uključujući krivično gonjenje) kazne za vlasnike koji odbiju dati svog ljubimca.
  • Obavezno eutanazija svih životinja lutalica.
  • Obavezna registracija pasa i mačaka sa ugrađenim elektronskim čipovima.

Bjesnilo kod pasa: informacije o bolesti, načinima prijenosa, dijagnozi i prevenciji

Nažalost, samo prvi paragraf važi u Rusiji. Osim toga, najsavjesniji građani vakcinišu svoje pse. Ostale stavke nisu ispunjene. Ali da ne pričamo o tužnim stvarima. Jer Glavni način prevencije bolesti je vakcinacija vašeg psa protiv bjesnila, moram reći više o ovom događaju.

Vakcinacija životinja

Danas postoji mnogo vakcina protiv bjesnila. Svi lijekovi ove vrste koji se prodaju u Ruskoj Federaciji u potpunosti su licencirani i više puta su dokazali svoju visoku efikasnost. Za razliku od iste Amerike, žive vakcine se ne prodaju u Ruskoj Federaciji. Svi lijekovi koje koriste naši veterinari su inaktivirani (koriste već ubijeni oslabljeni soj virusa). Ovo je dobro jer karantin nakon vakcinacije nije potreban. Bolest kao rezultat vakcinacije ne može se razviti ni teoretski, tako da vlasnici vakcinisanih životinja nemaju o čemu da brinu.

Preporučena učestalost vakcinacije je jednom godišnje prve dvije godine, a zatim se učestalost smanjuje na jednom u tri godine.

Poželjno je, međutim, provjeriti titar antitijela, ali u našim uslovima se to rijetko radi.

popularan Nobivak. Obezbeđuje koncentraciju antitela od 0.5 IU/ml, priznat u cijelom svijetu kao referenca (odnosno, bolesti, čak i uz ugriz zaraženog psa, neće se razviti). Ako je potrebno liječiti gravidnu kuju, potrebno je koristiti Rabikan. Takođe pouzdana i jeftina vakcinacija. Oba lijeka doprinose razvoju dovoljno intenzivnog imuniteta, čije trajanje je najmanje godinu dana. Treba koristiti samo sveže preparate. Ampula ili bočica moraju se pažljivo pregledati na svjetlu: dopuštena je blaga opalescencija, ali ne bi trebalo biti apsolutno nikakvog taloga i zamućenja u debljini otopine!

Jesu li moguće komplikacije nakon vakcinacije??

Izuzetno su rijetki, ali psi imaju jednu specifičnu osobinu. Činjenica je da nakon uvođenja istog "Rabikana", neki kućni ljubimci razvijaju vaskulitis (upala krvnih žila) na vrhovima ušnih školjki. Zbog toga se potonji može osušiti i malo krvariti. Ali takve nuspojave se razvijaju izuzetno rijetko i ne kod svih životinja. U pravilu, “hitne situacije” su uzrokovane nepravilnim skladištenjem vakcina, upotrebom lijekova kojima je istekao rok trajanja itd.d.

Kontrola širenja bjesnila u prirodi

U području sklonom bjesnilu, svaku životinju koja pokazuje znakove agresije ili netipičnog ponašanja treba preventivno tretirati kao bolesnu. Ako se pokaže da nije vakcinisano (u slučaju divljih životinja i pasa lutalica, još više), eutanazija je neophodna. U slučajevima kada ljubimac nema kliničkih znakova, ima veliku uzgojnu vrijednost ili ima visoku cijenu (što je, generalno, isto), podvrgava se strogoj izolaciji na period od šest mjeseci, a zatim se vakciniše. Ako se bolest ne razvije u narednih mjesec dana, pas se smatra zdravim. Ali sve je to na ličnoj odgovornosti vlasnika i veterinara!

Prije nekoliko godina savjetovano je vakcinisanje nevakciniranog psa kojeg je ugrizla bolesna životinja i držanje u karantinu 45 dana, ali sada (od 2016.) to je strogo zabranjeno. Takve životinje treba eutanazirati.

Rizici za ljude, pravila za kontakt sa sumnjivim bolesnim životinjama

Izričito ne preporučujemo da sami pokušavate uhvatiti sumnjivog psa: rizik je najveći. Ako je osoba bila u kontaktu sa bolesnim ili sumnjivim psom, treba odmah otići u hitnu pomoć najbliže bolnice, bez obzira na doba dana. Lekar i samo lekar može da utvrdi da li mu je potrebno uvođenje polivalentnog seruma. Međutim, u praksi se upoznaje sa svim „kontaktima“, bez obzira na druge faktore. Naravno, "komplikacije" nakon vakcinacije u vidu jake reakcije bola (prinosi se direktno kroz trbušni zid), otoka i lošeg osjećaja su neugodne, ali ipak je mogućnost umiranja daleko od najlakše smrti - mnogo gore.

Još jednom bih naglasio jednu banalnu činjenicu: divlje životinje su divlje s razlogom. Samo u uslovima megagradova oni su relativno poznati ljudima. Ali u svakom slučaju, trebalo bi da vas upozori njihovo neprirodno ponašanje. Nikada ne prilazite lisicama, psima lutalicama i mačkama, ne mazite ih, ne pokušavajte rukama uhvatiti šišmiša pronađenog na tavanu. Ne pokušavajte da se pretvarate da ste "mladi prirodnjak" pokušavajući da kod kuće držite ježeve, lisice, vukove i druge divlje sisare. Postoje desetine svjedočanstava infektologa da se to često završi vrlo, vrlo loše. Između 2008. i 2013. u Rusiji je od bjesnila umrla 61 osoba. Mnoge od njih su ugrizli "bezopasni" mačići, štenci ili mladunci, ima slučajeva ujeda bijesnih ježeva. Usput, o potonjem: u ustima ježeva ima toliko "prljavštine" da su i bez bjesnoće njihovi ugrizi izuzetno opasni i mogu izazvati gangrenu. Što je ugrizena osoba mlađa, to je veći rizik.

Zaštitne mjere

Svaka životinja koja je ugrizla osobu, a ne pokazuje znakove bjesnila, mora se uhvatiti i staviti u desetodnevni karantin. Ali ovo je izuzetno opasna "zabava". Bilo je slučajeva kada su ugrizeni ljudi razvili kliničke znakove bjesnila i prije nego što su se pojavili kod životinje koja je napadala. Dakle, danas niko neće staviti u karantin "agresora": on će odmah biti eutanaziran, a mozak potencijalno bolesne životinje poslat će na istraživanje. Općenito, od pojave ELISA-e, "humana" tehnika uopće nema smisla: ljudski život je mnogo vrijedniji.

Ako spadate u kategoriju ljudi koji su u stalnom kontaktu sa životinjama, toplo preporučujemo da prođete kurs vakcinacije protiv bjesnoće.

To uključuje: sve veterinare, djelatnike nadzornih organizacija za hvatanje divljih i lutalica, djelatnike istraživačkih laboratorija, kao i geologe, naftare i druge predstavnike zanimanja čiji članovi borave dugo i cijele godine u šumi, pod visokim rizikom. susreta sa bijesnim životinjama.

Nažalost, ne svi se dobrovoljno podvrgavaju vakcinaciji. To je zbog prilično ozbiljnih komplikacija nakon vakcinacije i brojnih ograničenja nametnutih vakcinisanim osobama u prvih šest mjeseci. Konkretno, svih šest mjeseci zabranjeno je uzimanje alkohola u bilo kojem obliku i količini (ovo je, inače, vrlo kontroverzna preporuka), a same vakcinacije idu po vrlo gustom i raštrkanom rasporedu (na primjer, nakon 3-7 -14-30-90 dana), o njima je lako zaboraviti. Ako propustite barem jednu sesiju, možete početi iznova,jer u suprotnom efikasnost vakcinacije može biti niska.

Treba napomenuti da su izjave o nedopustivosti posjećivanja sauna, kupatila, teretane, o zabrani fizičkog rada nakon vakcinacije protiv bjesnila glupost i naučna nepismenost. Vakcinisanim osobama nije zabranjeno ništa od navedenog.

:

Bos.ProOneDay.ru / Psi