Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

U prirodi postoje mnoge bolesti s kojima se, uprkos svim dostignućima nauke i tehnologije, još uvijek ne mogu nositi. I to se ne odnosi samo na ljudsku medicinu, već i na veterinu. Štoviše, postoje nezarazne bolesti uobičajene za ljude i životinje koje uzrokuju mnoge probleme ljekarima i pacijentima. Na primjer, epilepsija: psi također imaju ovu bolest, vlasnici bolesnih životinja moraju biti izuzetno oprezni kako bi imali vremena da pomognu svom ljubimcu ako je potrebno.

Opće informacije

Nažalost, ova bolest nema lijeka. Uz pomoć posebnih lijekova možete samo smanjiti vjerojatnost napada. Vašem ljubimcu će biti potrebni lijekovi stalno, tokom cijelog budućeg života.

Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

Sama epilepsija je posljedica kratkotrajnog "kratkog spoja" u mozgu, uslijed čega dolazi do kršenja formiranja i prijenosa neuromišićnih impulsa. Sve to dovodi do epileptičkih napada, tokom kojih pas ima "sumračno" stanje i potpuni gubitak kontrole nad tijelom. Ako je vaš pas imao barem dva napadaja nalik epilepsiji tokom svog života, velika je vjerovatnoća da ima ovu bolest.

Uzroci koji dovode do razvoja epilepsije, ima ih dosta, ali su tokom decenija veterinari širom sveta uspeli da pouzdano utvrde da su mnogi slučajevi bolesti nasledni. Vjerovatno postoji i predispozicija rase. Situaciju otežava činjenica da su geni odgovorni za pojavu epilepsije najčešće recesivni, pa se bolest može pojaviti iznenada, nakon nekoliko generacija savršeno zdravih roditelja. Jedini način da se takve situacije spriječe je striktno odbacivanje bolesnih pasa iz procesa razmnožavanja.

Ali zašto je epilepsija toliko opasna?? Uostalom, nakon blagog napadaja, pas, kao da se ništa nije dogodilo, počinje da se igra!? U stvari, posledice ove bolesti su veoma ozbiljne. Za početak, pas tokom napada može lako odgristi komadić jezika i umrijeti, gušeći se vlastitom krvlju. Ali to su "sitnice". Što je još gore, ova bolest je direktno povezana s pogoršanjem opskrbe krvlju područja moždane kore. U slučaju kada je pas pretrpio više od desetak ozbiljnih napadaja (a njihova težina se neizbježno povećava), njegova moždana funkcija je nepovratno poremećena, i tu se ništa ne može učiniti. Posebno je opasno kada vaš ljubimac ima nekoliko napadaja dnevno. Bez traga za njegov centralni nervni sistem, ovo neće proći.

I to nije samo potencijalna opasnost da se vaš pas pretvori u "šargarepu", ispraznivši ispod sebe svoja crijeva i mjehur. Sve je mnogo gore. Jednog dana će vaš ljubimac odbiti da vas prepozna, ne puštajući vas kući. Ili čak požurite na vas ili članove vaše porodice. Stoga je liječenje epilepsije kod pasa od vitalnog značaja ne samo za samog psa, već i za njegove vlasnike.

Kako znati da li je vaš pas epileptičar?

Ako mislite da vaš ljubimac možda boluje od tako opasne bolesti, potrebno je što prije ga odvesti veterinaru. Dijagnoza je od vitalnog značaja. Ovo se posebno odnosi na slučajeve kada je životinja već imala napad. Praksa pokazuje da se nakon prvog napada često javljaju ponovljeni, dugotrajni napadi, koji se ponekad završavaju smrću.

Nakon što doktor obavi kompletan pregled, uključujući analize krvi i druge preglede, ostavit će vašeg ljubimca u klinici. On mora osigurati da u roku od 24 sata od prvog napada neće biti dodatnih napada. Napominjemo da takvi simptomi uopće ne ukazuju na prisustvo epilepsije, postoje mnoge bolesti praćene sličnih kliničkih znakova. Značaj veterinarskih istraživanja, dakle, leži u potrebi za diferencijalnom dijagnozom. Vrlo je važno isključiti ili potvrditi prisutnost drugih patologija (na primjer, tumora mozga).

Imajte na umu da liječenje narodnim lijekovima za epilepsiju ne pomaže. Generalno. Naravno, postoje neke vrste ljekovitog bilja, čije infuzije pomažu u smanjenju intenziteta napadaja. Ali sve ove biljke su ili otrovne ili izuzetno otrovne. Najmanja greška u doziranju (imajte na umu da u bilju koncentracija aktivne supstance zavisi od stotina faktora) - i sada vaš pas umire u strašnoj agoniji. Dakle, metode tradicionalne medicine nisu za ove slučajeve.

Klinička slika bolesti

Pored samih napada, potrebno je obratiti pažnju i na neke njihove specifičnosti.

Neki od glavnih simptoma epilepsije pasa uključuju:

  • Pas leži na leđima, a noge mu prave "mješajuće" pokrete, kao da pokušava umutiti puter.
  • Bolesne životinje su kao lutke na navijanje: imaju isti "drveni" hod, ljubimac može u svakom trenutku pasti na bok i pasti.
  • Moguća prekomjerna salivacija. Pažnja! Ako primijetite ovaj simptom, odmah se obratite svom veterinaru. Možda uopće ne govorimo o epilepsiji, već o smrtonosnom bjesnilu!
  • "Ljudi" lajanje ili stalno, žalosno cviljenje.
  • Mogući gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva i mokrenjem. Kod starog psa ova dva procesa se mogu odvijati stalno, bez obzira na doba dana i njihovu lokaciju.
  • Jedan od prvih znakova epilepsije su redovni i kratkotrajni napadi "stanja sumraka". Pas se u tim trenucima ponaša čudno, može iznenada pasti, odmah ustati i nastaviti se igrati, kao da se ništa nije dogodilo (mozak se u ovom trenutku jednostavno "isključuje", tako da životinja zaista nema vremena ništa razumjeti).
  • Gubitak svijesti. Što bolest više napreduje, pas se češće onesvijesti.
  • Zbog stalnih slučajeva cerebralne hipoksije, česta posljedica epilepsije su značajne promjene u ponašanju kućnog ljubimca. Pas može potpuno zaboraviti neke komande. U veterinarskim časopisima možete pronaći slučajeve kada su psi s epilepsijom postepeno postajali "maloumni".
  • Blage konvulzije (trzanje udova).
  • Zaražene životinje često razvijaju grčeve mišića lica.
  • Znakovi panike, zbunjenosti ili konfuzije, ošamućeni ili „udaljeni“ pogled.
  • Bolesni psi često sjede i žvaču (nema hrane u ustima, ljubimac samo mehanički pravi pokrete žvakanja).
  • Povremeno možete primijetiti da ljubimac oslijepi na nekoliko sekundi, zbog čega naiđe na razne predmete i ljude.
  • Povraćanje.
  • Slabost.

Bitan! Zapamtite da svaka epizoda epilepsije kod psa može biti njegova posljednja (čak i ako je bila prva). Vrlo često se psi ugrizu za jezik i uginu od teškog gubitka krvi. Osim toga, svaki napad je nepovratna promjena u korteksu i subkorteksu mozga. Zato nemojte čekati, već se odmah obratite veterinaru!

Šta uzrokuje epilepsiju?

Kao što smo već rekli, uzroci epilepsije kod pasa su vrlo raznoliki: neki od njih se mogu spriječiti, drugi su nasljedni i od njih ne možete zaštititi svog psa. Razmotrite najčešće predisponirajuće faktore u praksi.

Nažalost, u više od 70% slučajeva epilepsija se mora prepoznati kao idiopatska, jer nije moguće identifikovati bilo kakav objektivan razlog njegovog nastanka. U pravilu igra ulogu kombinacija faktora unutrašnjeg i vanjskog okruženja. Vrlo često je idiopatska epilepsija rana bolest, dijagnostikuje se u dobi od šest mjeseci do tri godine. Kako bi pokušali identificirati prave uzroke bolesti, veterinari uzimaju uzorke krvi, urina i drugih bioloških tajni.

Detaljan neurološki pregled je veoma važan. Također, kako bi se u potpunosti eliminirala vjerovatnoća neke opasne zarazne bolesti koja bi mogla dovesti do razvoja sličnih napada, obavezna je konstipacija uzoraka likvora (cerebrospinalne tekućine). Ako se tamo nađu mikroorganizmi (virusi, bakterije ili gljivice) ili njihovi toksini, onda najvjerovatnije uopće nije riječ o epilepsiji.

Vlasnici ne bi trebali zaboraviti da sličnu kliničku sliku mogu uzrokovati ... crvi! Sve je u vezi toksini. Neki paraziti (posebno velike cestode) luče toliko toksičnih produkata raspadanja da se jetra bolesne životinje ne može fizički nositi s njima. Kao rezultat, svi ovi spojevi završavaju u krvi, prolaze kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokuju cerebralni edem, zbog čega ljubimac razvija vrlo “bizarne” vrste neuroloških napadaja.

Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

Druga stvar - strukturni tip bolesti. Kod nekih pasa prisustvo ove bolesti je direktno povezano sa oštećenom funkcijom mozga. Nažalost, takvi uzroci nastanka ostaju "tajna", jer je MRI potrebna za otkrivanje takvih "teških" patologija, a ova tehnika se praktički ne koristi u domaćoj veterinarskoj medicini zbog izuzetno visoke cijene (i, iskreno, postoje uređaji za to osim možda u "ljudskim" klinikama najvećih gradova). U pravilu, do takvog ishoda kod pasa dovode cerebrovaskularne nezgode uzrokovane vaskularnim oboljenjima (uključujući - parazitske, nakon ujeda krpelja), infekcije, upale, traumatske ozljede mozga, tumore mozga, a također (u najrjeđim slučajevima) - zbog nasljednih autoimunih ili degenerativnih bolesti centralnog nervnog sistema. Svi ovi problemi (skoro svi) mogu se dijagnosticirati ne samo uz pomoć skupe i vrlo egzotične magnetne rezonance, već i analizom likvora. Bez obzira na svu potencijalnu opasnost punkcije koja se izvodi radi prikupljanja likvora, vlasnici bolesnih životinja moraju dati svoju dozvolu za to.

Mnogi veterinari vjeruju da je do 80% epileptičkih napadaja "reaktivno" i da se ni na koji način ne smatraju pravom epilepsijom. Posredno, ovo mišljenje potvrđuje i činjenica da mnoge bolesne životinje imaju nizak šećer u krvi, zatajenje bubrega ili jetre. Sve ove patologije, s obzirom na njihov snažan negativan utjecaj na tijelo psa, mogu dovesti do razvoja kliničke slike, koja je također karakteristična za epilepsiju.

O genetskoj predispoziciji

Kao što smo već rekli, važnu ulogu igra i genetska predispozicija pasmine za razvoj ove bolesti. Ako je uzrok epilepsije loša nasljednost, tada ćete to znati rano: klinička slika u takvim slučajevima se manifestira u dobi od deset mjeseci do tri godine. Ipak, opisane su situacije kada se "klinika" razvila i kod šestomjesečnih štenaca i kod petogodišnjih pasa. Dakle, evo pasmina koje, prema mišljenju veterinara širom svijeta, nose maksimalan broj “nekvalitetnih” gena, a predstavnici čiji se epilepsija najčešće razvija:

  • Gotovo sve vrste goniča.
  • Bernski planinski pas.
  • Collie.
  • koker španijel.
  • Jazavčar.
  • Engleski Springer Spaniel.
  • finski špic.
  • Njemački Ovčar.
  • zlatnog retrivera.
  • irski seter.
  • Irski vučjak.
  • Labrador.
  • minijaturnog šnaucera.
  • Gotovo sve vrste pudlica.
  • Sibirski malamut.
  • st bernard.
  • shetland sheepdog.

Tako se kod pasa malih rasa ova bolest javlja mnogo rjeđe. Osim toga, kako pokazuje praksa, njihova epilepsija je znatno lakša. "Divovi" i srednje pasmine mnogo češće pate od ove patologije, napadi kod pasa ovih sorti su mnogo teži.

Ovisnost epilepsije o djelovanju faktora okoline

A ni ovo ne treba zaboraviti. Na primjer, pravilno skladištenje toksičnih i iritirajućih supstanci dobra je garancija da vaš pas neće dobiti epilepsiju i da se ne otruje. Stručnjaci smatraju da na razvoj opisane bolesti ozbiljno utiče pesticidi, herbicidi, kao i druge hemikalije koje se danas široko koriste u normalnim kućnim uslovima. Ako sve ove spojeve čuvate u hermetički zatvorenim posudama daleko od dohvata vašeg psa, možete ga pouzdano zaštititi od svih vrsta nevolja.

Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

Ali vanjsko okruženje nisu samo toksini koji mogu uzrokovati epileptični napad. Pod ovom definicijom su također traumatske ozljede mozga, što može dovesti do razvoja bolesti ne samo kod ljudi, već i kod njihovih kućnih ljubimaca. I stoga nije potrebno, na primjer, nekastriranog mužjaka pustiti u slobodnu šetnju. U žaru strasti, mogao bi ga udariti automobil ili bicikl. Osim toga, pokušajte iscrtati rute dnevnih šetnji sa psom tako da zaobiđete prometne dijelove autoputa. Osim što je udisanje izduvnih gasova tako-tako ideja u smislu unapređenja zdravlja, ovakvim “ekstremnim” šetnjama značajno se povećava šansa da vašeg ljubimca udari automobil.

Još jednom napominjemo da neke patologije koje nisu epilepsija, ali mogu izazvati njenu pojavu, mogu izazvati i prilično specifičnu kliničku sliku sličnu epilepsijskoj. Ovo uključuje anemija, bolesti bubrega i jetre, rak mozga, encefalitis, patologija krvnog pritiska (hiper- i hipotenzija).

Također treba napomenuti da su muškarci skloniji napadima od žena. Također se vjeruje da ako se bolest manifestira u relativno ranoj dobi, životinja ima šansu da cijeli svoj život proživi relativno mirno. Naprotiv, kod pasa koji kasno obole od epilepsije, bolest je teška i često dovodi do smrti. Upravo iz tog razloga je potrebno zapamtiti (i zapisati) tačno kada ste počeli primjećivati ​​da nešto nije u redu s vašim ljubimcem. To će pomoći specijalistu da odabere pravu terapijsku strategiju i odredi prognozu, kao i očekivani životni vijek bolesnog ljubimca.

Okidači epilepsije i njihova neutralizacija

Vrlo je važno stalno pratiti bolesnog ljubimca: samo tako možete primijetiti koji „okidači“ kod njega izazivaju novi napad. Kod nekih životinja napadi počinju zaista spontano i ništa se ne može učiniti po tom pitanju. Vlasnici "obaveznih" ljubimaca pišu da njihovi ljubimci imaju napade sa naglim promjenama u načinu zadržavanja, grmljavinom, putovanjima automobilom i (posebno) posjetima veterinaru. Postoje i slučajevi kada pas s epilepsijom odjednom postane "uvjereni introvert": čak i pri pogledu na druge pse, počinje da se grči. Takvi će se kućni ljubimci najvjerovatnije morati držati isključivo u stanu, hodanje s njima postaje vrlo problematičan zadatak.

Ima još neobičnih situacija. Dakle, neki psi s epilepsijom kolabiraju u napadu nakon nekih lijekovi, a drugima nikako ne treba davati nikakve proizvode, čak i ako ih je ljubimac obožavao do ludila prije bolesti. Čak i mali komad "zabranjene hrane" može izazvati intenzivan napad. Zato nemojte pokleknuti pred žalosnim izgledom kućnog ljubimca i upozorite ukućane da ni u kom slučaju ne date psa. Dešava se da napadi dolaze od vrućine. Posebno ovaj "grijeh" sennenhunds. Pse ove pasmine po vrućem vremenu, vrlo je poželjno u principu ne puštati na ulicu.

Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

Ne oslanjajte se na svoje pamćenje po ovom pitanju: može propasti. Ako uočite da se nešto dogodilo neposredno prije početka napada, da je vaš pas nešto pojeo ili vidio, svakako zapišite ovu informaciju u bilježnicu. Ovo će uvelike pomoći i vama i vašem veterinaru u budućnosti.

Što više "okidača" možete identificirati, to bolje možete spriječiti svog ljubimca od napadaja (i, shodno tome, značajno produžiti njegov život).

Terapijske metode

Dakle, glavni zadatak veterinara i vlasnika životinje je zaustaviti napade. Što se češće javljaju, što će vaš pas manje živjeti, to će više pasti njegov kvalitet života. Kao što smo spomenuli na samom početku članka, mnogi psi s epilepsijom imaju popratne ili sekundarne bolesti (patologije bubrega i jetre, na primjer). I njih je potrebno liječiti, jer se uz pravilno propisanu i pravovremenu terapiju intenzitet i učestalost epileptičkih napadaja gotovo uvijek može značajno smanjiti.

Nesumnjivo, osnova liječenja treba biti antikonvulzivi. Ali nemojte zaboraviti da se bez odgovarajuće veterinarske kontrole njihovo imenovanje može pokazati beskorisnim ili čak štetnim: čim vlasnik životinje "prevari" dozom, lijek će se pretvoriti u jak otrov. I dalje. Budući da je u većini slučajeva oboljeli pas osuđen na doživotnu primjenu lijekova, potrebno mu je barem jednom mjesečno vaditi krv na analizu. Dešava se da terapija loše utiče na hematopoetski sistem životinje, zbog čega je potrebno prilagoditi režim lečenja, a lekove treba zameniti manje agresivnim analozima. Fenazepam i kalijum bromid - Dva glavna droga, standardno propisani psi u epilepsiji. Prvi lijek se posebno pokazao u patologiji idiopatskog porijekla. Kalijum bromid je standardna rezerva za pse koji ne reaguju dobro na fenazepam.

Također dobro izvedeno karbamazepin. Propisuje se kao dodatna terapija. Lijek je dobar jer efikasno ublažava razdražljivost i apatiju kod bolesne životinje, poboljšava funkcionisanje natrijumovih kanala, stabilizuje stanje centralnog nervnog sistema. Ukoliko postoji potreba za monoterapijom (s jednim lijekom), ona se propisuje Finlepsin. Lijek se može koristiti jako dugo, godinama. Ako (uz redovnu upotrebu) pas nije imao niti jedan napad tri godine, veterinar (i samo on), vodeći se rezultatima općeg neurološkog pregleda ljubimca, može odlučiti da značajno smanji dozu.

Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

Bitan! Liječenje kod kuće treba provoditi stalno, lijekove treba davati bolesnom psu svaki dan, izbjegavajući odlaganja. Ako ste iz nekog razloga zaboravili dati lijek, ni u kojem slučaju nemojte koristiti dvostruku dozu!

Neke karakteristike

Do sada (i u veterini i medicini) Corvalol se koristi u liječenju epilepsije. Želio bih napomenuti da se stvarna vrijednost ovog lijeka danas procjenjuje kao sumnjiva. Njegov jedini dokazani učinak je lagana stabilizacija otkucaja srca, lijek ima i vrlo blagi sedativni učinak. U teškim slučajevima epilepsije, nema efekta od imenovanja "vremenski testiranog" spoja.

Mnogo bolji kao "generalni restorativni" lijek se pokazao Actovegin. Ovo je lijek napravljen od krvi teladi. Poboljšava metabolizam, ubrzava procese regeneracije. Vjeruje se da uz istovremenu (i kontinuiranu) primjenu u kombinaciji s Finlespinom, doprinosi djelomičnom obnavljanju oštećenih moždanih funkcija kod psa. Naravno, ne treba se nadati potpunom izlječenju degradiranih područja korteksa, ali opća percepcija životinje o okolnom prostoru značajno se poboljšava, nove vještine se bolje fiksiraju, a stare se sporije gube. Ako je liječnik uspio u potpunosti spriječiti napade, učinak lijeka je znatno pojačan.

Konačno, u tretmanu se savjetuje korištenje Kombilipen. Ovo je kompleksan lijek koji sadrži vitamine B. Redovnom upotrebom moguće je značajno poboljšati stanje nervnog sistema životinje. Evo nekoliko dodatnih savjeta koje treba slijediti Kvalitet života vašeg ljubimca značajno će se poboljšati:

  • Lijekove treba davati svaki dan u isto vrijeme.
  • Nikada nemojte mijenjati dozu koju je propisao veterinar.
  • Ni u kom slučaju ne prekidajte davanje lijekova, pazite da pas u potpunosti pojede dio hrane u koji su umiješane tablete.
  • Da biste bolje pratili napredak liječenja i pomogli veterinaru da prilagodi terapiju, vodite poseban dnevnik. U njemu zapišite ne samo datum i vrijeme kada je lijek dat psu, već i sve karakteristike njenog ponašanja.

Namjerno ne navodimo doze, jer bi ih vaš veterinar trebao odrediti uzimajući u obzir starost i opće stanje bolesne životinje. Mnogi lijekovi opisani u ovom odjeljku su opasni, najmanji višak doze prepun je smrti životinje! Osim toga, većina ovih lijekova se ne prodaje bez recepta, već ih mora propisati specijalista.

Obavezujuća pravila

Važnu ulogu u eliminaciji epilepsije igra pravilno odabran, uravnoteženu ishranu. Danas, veterinarska farmaceutska industrija proizvodi mnogo hrane posebno dizajnirane za ishranu pasa sa epilepsijom. Njihova glavna karakteristika je sadržaj samo visokokvalitetnih, lako probavljivih proteina i strogo izbalansirane količine vitamina i mikroelemenata. Ovom hranom možete hraniti svog ljubimca stalno. I ovo je izuzetno važno: već smo spomenuli da nagla promjena u ishrani može doprinijeti razvoju "izvanrednog" napada kod životinje.

Epilepsija kod pasa: opći podaci o bolesti, uzrocima, dijagnozi i liječenju

Hranjenje istim "prirodnim", koje zagovaraju mnogi uzgajivači, također ima mnoge nedostatke. Prvo, svježe pileće meso nije baš jeftin proizvod. Drugo, malo je vjerovatno da ćete moći garantirati da će hrana za vašeg ljubimca zaista sadržavati sve vitamine i minerale koji su njegovom tijelu potrebni. A oni su izuzetno važni za bolesnu životinju, čiji mozak je daleko od savršenog stanja.

Korisni savjeti i napomene

Ponovimo ponovo. Epilepsija je neizlječiva bolest. Vaš glavni zadatak je da svim sredstvima spriječite razvoj ponovljenih napadaja i napadaja.

Kako biste olakšali svoj posao, slijedite nekoliko jednostavnih, ali efikasnih pravila:

  • Prvo, pokušajte da svom psu ne dajete hranu koja sadrži kuhinjsku sol. Studije su pokazale da natrijum hlorid može izazvati napade kod tretiranih životinja, uključujući kalijum bromid. Kako biste spriječili probleme uzrokovane nedostatkom natrijuma u organizmu, koristite multivitaminske preparate.
  • Kupajte bolesne pse što je moguće pažljivije. Prvo, plivanje u prirodnim rezervoarima (prema zapažanjima uzgajivača) izaziva napade. Drugo, bolesni ljubimac, ako ima napad, može se lako udaviti (psi se momentalno guše, jer ne mogu zadržati dah). Stoga psa operite u kupatilu, koristeći za to običnu glavu tuša.
  • Hladnoća je "najbolji prijatelj" bolesnog psa. Kao što smo već spomenuli, vrućina izaziva razvoj napadaja. Zato nabavite klimu (ako je već nemate). Ako se prostorija u kojoj se životinja drži na ujednačenoj temperaturi okoline 24 sata, vjerojatnost napada bit će značajno smanjena.
  • Ne hvatajte psa za jezik i ne stavljajte ruke u njegova usta ako se napad ipak dogodi: pseće čeljusti će vam lako izgristi prste do kosti. Postoje slučajevi kada je nepismena prva pomoć završila invalidnošću uzgajivača. Trebalo bi, pritiskajući njušku životinje na pod, čekati dolazak veterinara. Nežno uklonite pjenastu pjenu iz nosnih prolaza psa kako se ne bi ugušio.
  • Uzmite u obzir trajanje napada. Ako je vaš pas izgubio "vezu sa stvarnošću" samo na minut, onda mu se neće dogoditi ništa posebno strašno. Ali šta učiniti ako su napadi bili višestruki, ili je napad trajao više od pet minuta? U takvim slučajevima treba odmah pozvati veterinara, bez obzira na doba dana.

: